甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
开户银行及帐号：_________ 开户银行及帐号：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_________ 签订地点：_________
