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2018护理工作心得体会

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  2018护理工作心得体会(一)

  一年来,在院领导的亲切关怀和大力支持下,在全院各部门的密切配合下,护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨,完善各项规章制度, 改进护理服务流程,把树立品牌护理,追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位,加强护理质量控制,加大护理监督力度,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,狠抓业务管理,内强素质外塑形象,创造性地开展工作。

  一、加强质量控制,持续改进护理质量

  (一)健全工作制度,保证环节质量

  护理部根据护理工作中发生的问题及相关检查的要求,共制定和完善了护理工作制度3项。一是制定了围手术期护理安全管理制度,从制度上实现了围手术期各个环节的无缝衔接;二是完善了紧急情况下人力资源调配原则及调配方案,着重解决了遇到突发公共卫生事件抢救时人员的调配问题,保证了在突发公共卫生事件时能迅速调配人员;三是完善了护士长值班制度,确保交接双方的正常交接。这些制度均利用护士长查房和季度巡查进行督导检查,确保各项制度落实到位。

  (二)推行目标管理,做好分级质量控制

  2018年院领导与各质控小组及各科护士长继续签订目标责任书,坚持三级质控,护士长每日值班查房,质控小组、专科小组每月检查,护理部季度巡查,并以危重、围手术期的病人作为切入点利用个案追踪法对各科室的护理工作进行督导检查,2018年度共进行了43位患者的个案追踪,进行系统改进11项。护理部对所有检查结果进行整理,每月对科室进行反馈,科室分析并制定整改措施,进行追踪、再评价。坚持每月召开两次护士长例会,对工作中的不足做出针对性、实效性改进措施,全年举行护理质量分析反馈会四次,编写印刷《护理质量分析报告》四期。

  (三)监测质量指标

  坚持每个季度监测护理质量相关指标,对监控指标数据进行分析,发现存在的问题,从护理部、科室两个层面分析原因、制订改进措施并落实,评价改进效果,实现护理质量的可持续改进。

  1、管路监测

  继续将管路安全管理作为护理工作的工作重点,经统计,2018年气管导管非计划拔管率为0.089‰;胃肠管非计划拔管率为0.076‰,堵塞率为0.025‰;导尿管非计划性拔管率为0.062‰。各项与2018年相比有所下降。

  2、压疮、跌倒/坠床的监测

  全年共有压疮高危患者5894人,发生院内压疮4例(其中Ⅰ期压疮2例,Ⅱ期及以上压疮2例),均为难免性压疮,压疮高危患者发生率为0.05%,压疮管理小组的成员对高危患者的压疮跟踪率为98.8%。

  全年共有跌倒/坠床高危患者4289例,发生患者跌倒14例(其中伤害严重度1级1例,伤害严重度2级4例,伤害严重度3级5例,死亡0例)、坠床0例,跌倒/坠床高危患者发生率为0.848‰。跌倒/坠床的发生集中在肿瘤科室及精神卫生科,提示要对化疗中的患者及服用镇静安眠药的患者加强管理。

  3、中心导管并发症的监测

  全年留置PICC管1182人次,留置CVC管2498人次。共发生堵塞8例、血栓4例、感染16例、脱出2例、断裂3例,均未造成严重后果。

  4、对其他数据的监测

  全年使用有创机械通气的总日数为4217天,VAP发生32人次,主要集中在重症医学科;CAUTI发生50例次,均为康复科及重症医学科留置尿管30天以上的患者。

  (四)继续推进品管活动,积极参赛并推广优秀成果

  在品管活动中,一是积极推进院内品管圈工作。本年度全院共开展品管圈项目28个,全部进行了结题。选出各步骤掌握较好的12个品管圈项目参加我院第五届护理品管圈活动交流研讨会,其中中心手术室“基于MDT术中缝针管理模式的构建”首先采用课题达成型的品管手法,不仅步骤翔实,而且以专利的形式进行了呈现,带领我院的品管圈活动上了一个新台阶。二是选出优秀的项目参加省级及国家级大赛,其中中心手术室的“提高手术患者**摆放正确率”荣获省级一等奖;全科医学科的“提高住院患者口服药知识知晓率”和消毒供应室的“提高外来医疗器械清洗合格率”荣获省级二等奖;胸外科腔镜病房的“提高护士健康宣教合格率”荣获省级三等奖;中心手术室的项目参加全国第五届医院品管圈大赛获三等奖。